6月6日是第22个全国“爱眼日”，今年“爱眼日”活动主题为“‘目’浴阳光，预防近视”。

    当前我国近视防控面临严峻局面，数据显示，我国近视发病率比较高，2012年在我国5岁以上总人口中，近视的人数在4.5亿人左右；到2050年，全世界每十个人中就有一个人患有近视，而这其中1/3将会是中国人。



    中国青少年近视率排世界第一

    世界卫生组织最新研究报告称，目前中国近视患者人数多达6亿，几乎是中国总人口数量的一半。我国高中生和大学生的近视率均已超过七成，并逐年增加，青少年近视率高居世界第一，小学生的近视率也接近40%。相比之下，美国中小学生近视率仅为10%。

    “6岁到18岁的城市学生近视发生率从低于10%激增至80%。在未来的几十年里，近视导致的眼科并发症将成为导致视力受损和致盲的第一位病因。”在近日举办的“爱眼日”视力健康媒体知识共享会上，北京大学眼视光学研究中心副主任医师迟蕙表示，定期眼检、科学预防儿童近视的发生、科学控制儿童近视的进展非常重要。

    目前没有直接的证据说明近视的发生是由哪个基因决定的。“在诱发近视的三大因素（遗传、环境和营养）中，科学家们认为环境因素对近视眼的发生起的作用更大。”迟蕙指出，电子屏幕、不良光线、姿势不正确、用眼时间太长以及看的物品距离眼睛太近等，都是不良的用眼环境或习惯。

    近视发病率居高不下的原因也与中国的家庭教育观念有直接的关系。迟蕙表示，一方面，家长向孩子施压，逼迫他们加大学习强度和频率以在考试中取得更高分数，导致青少年很少有时间通过户外活动放松身心。另一方面，越来越多的科技产品（智能手机、平板电脑等）使孩子们经常长时间注视电子屏幕，导致他们用眼强度大增，眨眼频率降低。“这些都是造成视力减退的因素。”

遗憾的是，不仅是家长，部分学校也没有认识到电子产品对青少年视觉健康的危害，反而推行使用平板电脑教学。这不仅将发生近视的风险强加到了孩子身上，更加剧了对已近视孩子的视力损伤，将他们进一步推向了高度近视的行列。“预防近视需要随时纠正青少年的不良习惯，成年人也要强化合理用眼的意识。”迟蕙说。

    发生具有逐步低龄化

    据专家介绍，不断上升的学习压力，导致户外活动时间减少，是当前我国青少年近视人数增长的重要原因。最新证据表明，近视的发生具有逐步低龄化的特点，在3-6岁的群体中，约有2.5%的儿童为近视眼。

    “人眼发育是一个循序渐进的过程，人生下来最初都是远视眼，正常情况下成年时眼睛发育成正视眼定型，而现在的青少年大多在还没有成年时，在小学毕业前远视度数就已经耗尽，发展成近视眼。”强生视力健视光学院田欣博士表示，理论上讲，孩子3岁起，就应该在医院建立眼睛保健档案，并且坚持每学期进行一次眼睛的全面检查。一旦孩子出现经常眯眼看、斜看、歪头看、频繁眨眼等现象，可能是眼睛出现了问题，家长要重视，带孩子到正规医院检查、就诊。

    有调查显示，45.4%的家长没有主动了解过近视防控知识。这些家长中，相当一部分仍然认为近视“没什么大不了”，他们的一种直接表现，就是纵容孩子玩手机、平板电脑。“现在很多孩子都是低头族，都是‘电子保姆’带大的。”一位不愿意透露姓名的中学教师说，“打游戏、和同学在网上聊天成为孩子们平时放松、交际的重要方式。”电子产品代替了过去孩子之间的游戏玩耍，一些家长由于怕孩子哭闹或者希望安静不被打扰，也往往感觉给孩子一个ipad最省事，甚至把玩ipad作为对孩子的奖励，很多幼童玩起游戏非常熟练，殊不知对眼睛伤害特别大。迟蕙表示，“同样是玩，让孩子多在阳光下游戏，绝对比让孩子盯着手机玩游戏要健康得多！”

    值得注意的是，随着近视人数的增加和近视矫正技术的发展，有些孩子和家长认为“反正大家都戴眼镜”“近视没啥关系，大不了成年了‘激光’一下”。对此，田欣表示，矫正技术虽然迅猛发展，并不能改变近视的本质。“并非所有的人都适合矫正技术，即便手术，也是中低度近视的矫正效果更好、更接近正常人。”

    “发生近视了却不戴眼镜，会使得眼肌调节紧张，可能加重视疲劳，甚至可能导致弱视。”田欣再三强调，斜视和弱视都需要及早就医，这些眼疾都有合适的手术和治疗时机，如果错过，可能会带来严重的甚至无法治愈的视功能障碍。“预防近视应该是被高度重视的。”



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    遵从20-20-20原则有助护眼

    “近视手术能帮助摘掉眼镜，但不能‘治愈近视’。”迟蕙特别强调，当下控制近视的方法中最好的是角膜塑形镜，而国际上公认的控制近视发展的第一个选择就是户外活动，每天大于两小时以上的户外活动有利于眼睛的健康；还有是饮食习惯、生活习惯、阅读习惯。

    最新研究表明，充分的户外活动，特别强调暴露于户外的时间与光照度，可以有效预防儿童近视的形成，“因此，我们提倡‘阳光下’的户外运动。但户外活动时既要“目”浴阳光，也要防止紫外线对眼睛的伤害。”迟蕙强调“因为紫外线伤眼比伤皮肤更厉害。”因此，迟蕙建议学生们在上午10时左右以及下午四点左右两个时间段内活动，其他时间，尤其是夏季，中午阳光最足时不要安排太多的户外运动，不要用双眼直视太阳，因为强烈的光线刺激会灼伤视网膜，造成永久性的视力伤害。如果必须在这个时间段完成户外活动，就要采取相应的防护措施，比如，佩戴太阳镜和遮阳帽等，以免眼睛受到太多的伤害。

    “预防近视的发展首先要有一个很好的阅读习惯，比如正确的姿势、阅读距离、阅读光线，还要注意眼睛经常远眺。”迟蕙指出，学生要做到“三个一”，第一个就是做到握笔一定要一寸，笔尖到手指是一寸的距离。如果握得很低，开始写字的时候，手就会挡着视线，所以就会歪着看，而歪着看会导致双眼视力不一样。第二是胸口离桌子要有一拳远，不能靠着，不能斜着。第三是眼睛到纸的距离是一尺。这3点看似简单，但要真正做到并不容易。迟蕙希望家长、孩子共同努力，把外界因素对眼睛的伤害控制得越低越好。

    另外，专家还建议遵从20-20-20原则：使用电子产品每20分钟就把视线移到离屏幕20英尺（约合6米）以外的地方，保持20秒或更长时间。马德里康普顿斯大学研究人员西莉亚·桑切斯-拉莫斯指出，成年人和家长必须要行动起来，保护自己和下一代免受进一步伤害。否则，长时间使用电子产品会造成视网膜损伤，甚至导致视力丧失。

    专家强调，中国近视眼防控任重道远，青少年近视眼防控必须建立综合防控体系，需要全社会参与青少年近视眼的防控工作，包括政府的政策支持、教育部门减轻学生的作业负担以及家长的配合参与。